شقاق مقعدی ( فیشر )
آنچه در این مقاله میخوانید …..
فتق کشاله ران (inguinal hernia) که به آن فتق اینگوینال هم میگویند، در حالتی روی میدهد که بافت چربی یا توده برجستهای در ناحیه کشاله ران یعنی بین قسمت پایین شکم و ران ایجاد میشود. علت ایجاد فتق کشاله ران، ضعیف شدن عضلات در قسمت تحتانی شکم یا پارگی در دیواره تحتانی شکم است. این نوع فتق، شایعترین نوع فتق محسوب شده و بیشتر مردان را درگیر میکند. تا انتهای این مطلب از دکترتو همراه ما باشید تا با فتق کشاله ران، علائم فتق کشاله ران، علت، تشخیص و روشهای درمان فتق کشاله ران بیشتر آشنا شوید. اما اگر علائم خاصی را در کشاله ران خود تجربه میکنید بهتر است این مورد را با یک جراح عمومی یا دکتر اورولوژیست در میان بگذارید. خدمات نوبتدهی و آنلاین دکترتو نیز میتوانند به شما در پیدا کردن بهترین پزشکان کمک کنند.
شقاق مقعد یا فیشر چیست؟
شقاق یکی از بیماریهای شایع دستگاه گوارش است. به این بیماری فیشر مقعد هم گفته میشود. در این عارضه پوست نازک و مرطوب اطراف مقعد (مخاط) دچار پارگیهای کوچکی میشود. این عارضه میتواند افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار دهد. پارگی در این لایه نازک باعث میشود که عضله اطراف مقعد (اسفنکتر مقعدی) دیده شود. آسیب ناشی از شقاق باعث اسپاسم این عضله شده و در نتیجه بیماری پیشرفت میکند.
اسپاسم عضله اسفنکتر مقعدی باعث درد شده و روند بهبودی را کاهش میدهد. معمولا این بیماری جدی نیست. اما گاهی ممکن است با روشهای معمول درمان نشود. در بیشتر مواقع شقاق با نرمشدن مدفوع و مسکنهای ضد درد بهبود پیدا میکند.
تفاوت فیشر و هموروئید چیست؟
شقاق و هموروئید هر دو مشکلات ناحیه مقعد هستند اما با هم فرق دارند.شقاق مقعدی یا فیشر، پارگی کوچکی در دیواره داخلی کانال مقعد است که باعث درد، سوزش و گاهی خونریزی هنگام دفع میشود. اما هموروئید یا بواسیر، به ورم یا التهاب رگهای خونی اطراف مقعد گفته میشود که ممکن است بدون درد باشد اما معمولا خونریزی دارد. شقاق بیشتر با درد شدید شروع میشود در صورتیکه هموروئید ممکن است با حس سنگینی یا خارش همراه باشد. درمان این دو هم متفاوت است و باید دقیق تشخیص داده شود.
| ویژگی | شقاق مقعدی (Anal Fissure) | هموروئید (Hemorrhoid) |
|---|---|---|
| نوع عارضه | پارگی یا ترک پوست ناحیه مقعد | ورم یا التهاب رگهای خونی |
| محل درگیری | دیواره داخلی مقعد | اطراف یا داخل کانال مقعد |
| درد | درد شدید و سوزش موقع دفع | ممکن است بدون درد یا همراه درد باشد |
| خونریزی | معمولا رگه خون روی مدفوع | خونریزی روشن در هنگام دفع |
| درمان اولیه | پماد، آب گرم، تغذیه مناسب | پماد، تغییر سبک زندگی |
مشاوره رایگان
همین الان درخواست مشاوره رایگان خودت رو ثبت کن تا مشاوران ما با شما تماس بگیرند.
علائم شقاق یا فیشر چیست؟
مهمترین علامت شقاق، درد تیز و سوزشدار هنگام دفع مدفوع است. این درد ممکن است تا چند ساعت بعد از دفع ادامه پیدا کند. در کنار درد، خون روشن روی دستمال توالت یا مدفوع دیده میشود. احساس سوزش، خارش و ناراحتی در ناحیه مقعد از دیگر نشانههای شایع این بیماری هستند. در نوع مزمن، ممکن است یک زائده کوچک گوشتی کنار مقعد ایجاد شود. اگر این علائم چند هفته ادامه پیدا کنند، باید حتما برای درمان اقدام شود.
از شایعترین علائم شقاق مقعدی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- درد هنگام اجابت مزاج (گاهی بسیار شدید میشود)
- درد بعد از اجابت مزاج که ممکن است تا چند ساعت طول بکشد.
- خون در مدفوع (خون روشن) یا روی دستمال بعد از تمیزکردن
- ترکهای قابلمشاهده روی پوست اطراف مقعد
- توده کوچک روی پوست اطراف مقعد
- یبوست
- سوزش و خارش
- ترشحات بدبو
- ناراحتی هنگام ادرار
مشاوره رایگان
همین الان درخواست مشاوره رایگان خودت رو ثبت کن تا مشاوران ما با شما تماس بگیرند.
علت بوجود آمدن شقاق مقعدی چیست؟
یبوست مزمن و دفع مدفوع سفت، اصلیترین دلیل ایجاد شقاق مقعدی هستند. زمانی که فشار زیادی به ناحیه مقعد وارد شود، پوست نازک این قسمت ترک برمیدارد. اسهال مزمن، بارداری، زایمان طبیعی، رابطه جنسی مقعدی مداوم و بیماریهای التهابی روده مانند کرون هم از دلایل دیگر محسوب میشوند. نشستن طولانیمدت، کمتحرکی و رژیم غذایی کمفیبر نیز خطر ابتلا به این مشکل را بیشتر میکنند.
پارگی ناشی از شقاق شایع بوده و میتواند در هر سنی بهویژه افراد ۲۰ تا ۴۰ سال ایجاد شود. از علل شایع فیشر مقعد میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- یبوست مزمن و زور زدن هنگام اجابت مزاج
- دفع مدفوع بزرگ
- اسهال مزمن
- رابطه مقعدی
- واردکردن اجسام خارجی در مقعد
- زایمان
- بیماری کرون یا سایر بیماریهای التهابی روده
- سرطان مقعد
- اچآیوی
- بیماری سل
- سفلیس
- سفتشدن عضلات اسفنکتر مقعدی یا اسپاستیک
- جای زخم در ناحیه آنورکتال
- کاهش جریان خون در ناحیه آنورکتال
- سرطان خون
- بیماریهای عفونی مانند سل
- بیماریهای مقاربتی مانند سفلیس، سوزاک یا کلامیدیا
درمان شقاق مقعدی چیست؟
درمان شقاق به شدت آن بستگی دارد. اگر در مراحل اولیه باشد، تغییر رژیم غذایی و افزایش مصرف فیبر و آب، در کنار پمادهای موضعی، میتواند زخم را ترمیم کند. نشستن در آب گرم چند بار در روز، به کاهش درد و بهبود گردش خون کمک میکند. در موارد شدیدتر، پزشک ممکن است کرمهای قویتر یا تزریق بوتاکس تجویز کند. اگر هیچکدام از این روشها مؤثر نباشند، جراحی بهعنوان آخرین گزینه در نظر گرفته میشود:
- افزایش مصرف فیبر (سبزیجات، میوه، غلات کامل)
- نوشیدن آب به مقدار کافی در طول روز
- استفاده از پمادهای موضعی مانند لیدوکائین یا نیتروگلیسیرین
- نشستن در وان آب گرم چند بار در روز
- پرهیز از زور زدن هنگام دفع
- تجویز کرمهای خاص توسط پزشک
- تزریق بوتاکس
- جراحی (اسفنکتروتومی داخلی جانبی)
همین الان آنلاین نوبت بگیرید
برای اطلاعات بیشتر به صفحه رزرو وقت ملاقات مراجعه نمایید
عمل شقاق با لیزر
درمان شقاق مقعدی با لیزر به عنوان یک روش جراحی در موارد خاصی استفاده میشود اما روشهای استاندارد مانند اسفنکتروتومی جانبی داخلی معمولا بیشتر توصیه میشوند.در این روش برای برش اطراف مقعد از لیزر استفاده میشود. بعد از جراحی هیچ بریدگی وجود نداشته و نیاز به بخیه نیست. با لیزر عضلات اسفنکتر سفت شده و فیشر مقعد زودتر بهبود پیدا میکند.
پیشگیری از شقاق مقعدی ممکن است؟
درمانهای خانگی که برای شقاق استفاده میشود، میتواند به پیشگیری از آن هم کمک کند. برای پیشگیری از فیشر مقعد باید سبک زندگی خود را تغییر دهید. برخی اقدامات موثر عبارتاند از:
- مصرف فیبر را در رژیم غذایی خود افزایش دهید.
- هر روز به مقدار کافی مایعات مصرف کنید.
- در هفته حداقل ۱۵۰ دقیقه ورزش کنید.
در نوزادان برای کاهش خطر ایجاد شقاق باید موارد زیر را رعایت کنید:
- پوشک نوزاد را مرتب عوض کنید.
- اگر نوزاد یبوست دارد، برای درمان به پزشک مراجعه کنید.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
شقاق یکی از بیماریهای شایع گوارشی است. احتمال ابتلا به این بیماری با افزایش سن کمتر میشود. فیشر مقعد وضعیتی است که در آن لایه نازک اطراف مقعد پاره شده و درد ایجاد میکند. معمولا درد هنگام اجابت مزاج یا بعد از آن بیشتر میشود. گاهی ممکن است روی مدفوع خون روشنی را مشاهده کنید.
عواملی مانند یبوست، اسهال مزمن، رابطه جنسی مقعدی، زایمان، بیماری کرون و سرطان روده باعث ابتلا به این عارضه میشوند. برای کاهش درد شقاق باید یبوست درمان شود. اگر بیماری زمینهای مانند بیماری کرون باعث ایجاد فیشر مقعد شده است، باید اقدامات لازم برای آن انجام شود. معمولا درمانهای خانگی به بهبود شقاق کمک میکنند. اما گاهی لازم است دارو تجویز شده یا جراحی انجام شود.
اگر علائم بیش از دو هفته ادامه داشت یا درد شدید و خونریزی زیاد تجربه شد، باید حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید. تشخیص درست و درمان بهموقع، از عوارض جدی و مزمن شدن بیماری جلوگیری میکند.
معجزه درمان شقاق، پیوستگی در درمان و اصلاح سبک زندگی است. زمانی که یبوست درمان شود، تغذیه فیبردار رعایت شود، پماد مناسب استفاده شود و نشستن در آب گرم انجام شود، زخم بهطور طبیعی ترمیم میشود.
اسهال در طولانی مدت میتواند باعث ایجاد فیشر مقعد شود. اگر دچار اسهال مزمن هستید، باید برای درمان آن اقدام کنید.
رابطه جنسی مقعدی از دلایل شایع ابتلا به شقاق محسوب نمیشود. اما کشیدگی بیش از حد پوست در حین رابطه میتواند این مشکل را ایجاد کند.
التهاب میتواند نشانه فیشر باشد. اما برخی بیماریهای دیگر از جمله بیماریهای التهابی روده مانند بیماری کرون هم چنین علامتی داشته و باید توسط پزشک تشخیص داده شود.